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患上强直性脊柱炎的原因

文章作者:杭州江城骨科医院 http://www.hzyzb.com/

  强直性脊柱炎的诱发原因,我们到现在都不能很好的说明白,我们江城骨科医院的医生经过研究认为有一下几个原因:

  (1)遗传因素 本病在不同民族中发病率的差异很大,北美印第安人发病率为2.7%~6.3%,而在非洲发病率仅为 0.2%。美国白人发病率为0.18%~1.4%,黑人发病率约为白队舶1/4。据调查,强直性脊柱炎病人亲属中发病率比一般人高加倍左右。有人研究,发现多对挛生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎病人HLA—B27(人类白抗原B27)阳性率高达90%以上,子女HLA—B27阳性占50%,发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者在统计100例强直性脊柱炎病人中,HLA—B27阳性率为88%,发现15例有家族史,其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。国内有组报道,210例强直性脊柱炎病人中,男性约占93%,说明影响强直性脊柱炎发病的因素不仅限于HLA—B27。已知 HLA—B27阳性者仅20%发生强直性脊柱炎,这也说明在发病因素中还有其他因素起作用。

  (2)感染因素 有些学者经过大量观察,发现不少男性强直性脊柱炎病人合并有前列腺炎。另外有一些医生发现,本病病人中,溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高,从而推测致病因素可能是感染。近有学者研究认为,感染源可能是肠道肺炎克雷白菌。他们在实验中发现,无论是强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白菌培养阳性率,还是血清抗肺炎克雷白菌抗体水平,均明显高于对照组。有些学者认为,耶尔森菌也可能是该病的致病因子。

  (3)其他致病因素 包括上呼吸道感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等,但都缺乏足够的证据。

  目前上没有任何人能很好的解释强直性脊柱炎的诱发原因,我们通过研究发现强直性脊柱炎跟遗传和感染有关。

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